大太阳下连续搬家三天，广州男子直接进了ICU！夏天这件事一定要注意
浏览： 发表时间：2023-11-03 03:00:00
今年长达40天的三伏天已经开始了。
瞧瞧这熟透的大鸡腿。
看着就是热热热…
三伏天的“伏”
也正是指居民在高温天气中
***保持“宜伏不宜动”的状态。
但是有好多辛勤的劳动者
仍旧顶着炎炎烈日工作，
这不，
还真就“热”出问题了。
近日，记者从中山大学附属第六医院，该院收治了一位在高温天气下连续从事搬家工作三天，从而患上热射病的中年男性患者，病情严重，好在抢救及时，目前已经脱离了生命危险。
在中山大学附属第六医院ICU重症监护室，记者看到神志还未清醒的患者罗先生虚弱地躺在病床上，他的主管医生王丽纯主治医师介绍，罗先生已经因为热射病而出现多器官功能衰竭，目前虽然身体状况已经有所好转，各器官功能都在恢复，但是神经功能还没有完全恢复，尚未脱离呼吸机。
因为热射病多脏器受损的老罗，依然没有回复神志
罗先生今年57岁，在一家小诊所工作，近日诊所搬家，全体员工出动亲力亲为。因为诊所的东西太多了，所以他连续三天都在从事高强度的搬家工作，根据熟悉他的人介绍，罗先生每天只休息三个小时，甚至连喝口水的功夫都没有。三伏天的天气持续高温，烈日的烘烤，高强度的工作，极少的饮水和休息，他终于承受不住病倒了。
7月12日晚，罗先生在搬家的时候突然晕倒昏迷，口吐白沫，怎么叫都没反应，同事吓了一大跳，赶紧把他送到中山大学附属第六医院急诊科救治。入院时，罗先生神志昏迷，皮肤干热，对光反射迟钝，双侧瞳孔大小为2.5mm，肌张力正常，肌力检查不能配合，被初步诊断为热射病。急诊科立即启用绿色通道，将罗先生转至ICU急诊重症监护室监护和进一步治疗。
转入ICU后经检查，罗先生出现高热不退，体温高达41℃，脉搏140次/分、呼吸40次/分、血压105/50毫米汞柱，DIC，肾功能损害，肝功能损害，消化道出血，心脏损害，等多器官功能损害，预计死亡率大于80%，并同时出现休克。
中山六院ICU杨春华主任率领团队迅速为罗先生制定了医疗方案——冰毯，CRRT（血液净化滤过治疗），对抗炎症反应对症处理，予抗休克，器官功能支持对症处理接连用上。
杨春华介绍到，患者持续抽搐，他们予冬眠合剂对症处理，为的是尽早将体温降至正常，以减轻对脏器的损害，这是热射病救治的关键一步。医生在冰盐水输注、灌肠、膀胱冲洗和冰毯降温的同时，予以镇静止惊、气管插管及保护性机械通气治疗、大量补液纠正细胞内脱水，并启动持续血液净化纠正酸中毒，维持水电解质平衡。同时为了保护患者的肾功能，护士每小时监测尿液颜色、尿量，定期复查肾功能，同时持续24小时血液净化治疗。
目前，罗先生身体状况已经有所好转，后续治疗主要是进行dic，肝功能，神经功能，胃肠功能等慢慢维护和恢复，但是神经系统功能的完全恢复还有一定的困难。
杨春华提醒，进入盛夏要注意防暑降温，一旦出现轻度中暑症状，要及时处理和治疗，防止进展为重症中暑，特别要重点关注老、幼、病、弱等高危人群。婴幼儿、65岁以上的老年人、患有慢性病(精神疾病、心脏病和高血压等)的人群更易发生中暑，一旦发生应立即处理，及时就诊。
杨春华表示，热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积。
热射病包括两种，
- 一种是劳力性热射病，容易发生在身强力壮且进行剧烈身体活动的人身上，比如运动员或体力劳动者，由于机体产热过多，多于散热引起的。典型表现为高热、无汗、昏迷，严重患者可出去休克、心力衰竭、肺水肿、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血。
- 另一种叫非劳力性热射病，容易发生在身体活动水平低的老年人身上，特别是伴有肥胖、糖尿病、高血压、心脏病、肾脏疾病等情况的人。
热射病的表现多样，可能包括：头晕、搏动性头疼、恶心、极高的体温(口腔体温大于39.5摄氏度)，皮肤红、热、且干燥无汗，怕冷，快速、沉重的脉搏，意识模糊，口齿不清不省人事等。
1.将病人移到阴凉的地方。
2.不论使用何种方法，迅速给病人降温。比如:将病人浸泡在浴缸的凉水里;将病人放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在病人身上;用凉水擦拭病人的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;或天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里。
3.监测病人的体温，坚持努力帮助病人降温。
4.如果急救人员未能及时赶到，请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。
5.不要给病人喝水。
6.有时，病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况时，要阻止病人伤害到自己。不要在病人的嘴里放任何东西，不要试图喂液体给他/她补充水分。如果发生呕吐，请翻转病人的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。
来源：咩事
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